Axeo - Formulaire d'application

Formulaire d'application || Application Form

Ce questionnaire général s’adresse aux entrepreneurs de projets innovants à fort potentiel de croissance qui souhaitent participer aux programmes d'Axeo. Seule l'équipe d'Axeo aura accès à l'information fournie. Merci de votre intérêt! This general questionnaire is intended for entrepreneurs behind innovative, high-growth-potential projects who wish to participate in Axeo’s programs. Only the Axeo team will have access to the information provided. Thank you for your interest!

1. Profil du fondateur | Founder Profile

Prénom | First Name

Nom de famille | Family Name

Numéro de téléphone | Phone Number

Nom de la compagnie | Company Name

Numéro d'entreprise de l'ARC fédérale/numéro d'entreprise du Québec (NEQ)

Statut légal du ou des fondateurs Legal status of founder(s)

Citoyen canadien | Canadian citizen

Résident permanent | Permanent resident

Autre | Other (préciser / specify)

Niveau d’engagement sur le projet Level of commitment to the project

Temps plein | Full-time

Temps partiel | Part-time

2. Focus du projet | Project Focus

Région d’activité | Operating region

Outaouais (Ville de Gatineau)

Outaouais (MRC de La Vallée-de-la-Gatineau)

Outaouais (MRC des Collines-de-l'Outaouais)

Outaouais (MRC de Papineau)

Outaouais (MRC de Pontiac)

Ailleurs | Elsewhere - Province Quebec

Ailleurs | Elsewhere - Province Ontario

Ailleurs | Elsewhere - Canada

Organisme référent et/ou partenaire académique en Outaouais | Referring organization and/or academic partner in Outaouais

Stade actuel du projet Current project stage

Secteur d'exploitation | Innovation Type

Logiciels | Software (incl. apps)

Matériel | Hardware

PME innovante de services | Innovating Service SMB

Technologie de rupture | Deep Tech

Technologie de la défense (ou double-usage) | Defense Tech (or dual-use)

Other

Besoins | Needs

Programmes d'accompagnement | Incubation Programs

Programmes de financement | Financing

Réseau de coachs et d’experts professionnels | Access to coaches

Réseau de dirigeants de startups | Startups ecosystem

Don ou parrainage (commandite) | Sponsorship

Location de bureaux | Office rental

Autre | Other

Brève description de votre projet et/ou besoins | Short description of your situation and needs

Veuillez téléverser ici des fichiers pertinents à propos votre compagnie (matrice d’affaires / Business Model Canvas, présentation pitch deck, prévisions financières, etc.). Please upload relevant documentation: BMC, Pitch deck, Financial Forecast...

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